3. Czy jest różnica w diagnozie czerniaka, jeśli został on wykryty podczas ciąży?

W przypadku wczesnego stadium choroby (American Jiont Committee on Cancer sta ges I i II), nie ma różnic w rokowaniach- twierdzi dr. Bolognia.

Chociaż, niektóre badania retrospektywne sugerują, iż może to być związane z gorszymi prognozami. Jakkolwiek w innych 9 badaniach kontrolnych wykazano brak wpływu na przeżywalność zdiagnozowanego w czasie ciąży raka skóry, biorąc pod uwagę głębokość nacieku wg Breslowa.

 

4. Co można zrobić w celu zminimalizowania głębokości nacieku czerniaka zdiagnozowanego u kobiet ciężarnych?

Wartość progowa wg, której kieruje się pacjentki ciężarne z podejrzanymi zmianami skórnymi na biopsję powinna ulec obniżeniu.

Jeśli u danej kobiety zauważyłeś niepokojące zmiany skórne wyślij ją na biopsję; nie czekaj aż do czasu po narodzinach dziecka - twierdzi dr. Bolognia.

Trzy badania wykazały występowanie podwyższonej grubości guza czerniaka zdiagnozowanego w czasie ciąży, jednakże obserwacja ta może wynikać z wielu powodów, również z spóźnionej diagnozy będącej wynikiem poglądu, iż niegroźne zmiany skórne mogą ulegać zmianom w czasie ciąży; względnej immunosupresji, oraz wpływu hormonów lub czynników wzrostu – tłumaczy dr. Bolognia.

Według najnowszych badań obejmujących grupę 9 kobiet poddanych biopsji SLN w czasie ciąży (6 kobiet ze względu na czerniaka, a 3 pacjentki z powodu raka piersi) u żadnej z badanych pacjentek nie wystąpiły skutki uboczne w czasie ciąży i kobiety te urodziły w terminie zdrowe noworodki (Ann. Surg. Oncol.2007; 14: 218-21).

 

5. Jeśli u kobiety ciężarnej wykryto czerniaka to, jakie są szanse, że u dziecka może również rozwinąć się czerniak?

Jeśli zmiany chorobowe dotyczą również łożyska prawdopodobieństwo przerzutów do płodu wynosi 20-35% i stan zdrowia większości z tych dzieci nie jest dobry, czerniak jest typem nowotworu, który najczęściej daje przerzuty albo do łożyska lub do płodu i stanowi około, przynajmniej połowy guzów dotykających również płód.